28.- Pero también puede corresponder a una situación frecuente en las unidades de cuidados intensivos. Se produce en pacientes con acidosis respiratoria crónica (Figura 18) cuando mejoran de su problema respiratorio. Cuando se corrige el broncoespasmo, la PaCO2 puede disminuir rápidamente. En cambio, la excreción renal del bicarbonato retenido compensatoriamente demora más, por lo que el punto se desplaza a la zona intermedia. Esta "alcalosis metabólica" puede retrasar la mejoría del intercambio gaseoso, debido a que disminuye el estímulo ventilatorio. Cuando este trastorno es marcado, puede ser conveniente apresurar la mejoría del equilibrio ácido-base e intercambio gaseoso aumentando farmacológicamente la eliminación renal de bicarbonato.