Complicaciones de la punción arterial

Las principales complicaciones de la punción arterial son los hematomas, la embolia aérea y el trauma. Para evitar los hematomas, debe ejercerse presión en el sitio de la punción por lo menos durante un minuto. La embolia aérea se produce por mala técnica e implica la inyección de aire al territorio arterial, lo que puede causar isquemia en los territorios distales. El trauma también se produce por mala técnica y puede causar espasmo e incluso trombosis arterial, con la consecuente isquemia distal.

Para minimizar los riesgos, aparte de una técnica de punción correcta, es conveniente verificar con anterioridad el estado de la circulación colateral mediante el procedimiento de Allen. Se solicita al paciente que empuñe con fuerza su mano, para vaciar la sangre del territorio capilar de la mano. Luego el operador comprime las arterias radial y cubital, evitando la llegada de sangre a la mano (Figura 3.2). Inmediatamente se solicita al paciente que abra su mano, lo que revela la palma de la mano pálida, por la isquemia (Figura 3.3). Finalmente, el operador suelta la presión sobre la arteria cubital, lo que devuelve el color rosado a la palma de la mano, si esa arteria está permeable (Figura 3.4).

Fig. 3.2	Fig. 3.2

Fig. 3.4